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Sante - Demande de transmission d'un dossier médical

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<head>

<style>

</style>
</head>

<body lang=FR style='tab-interval:35.4pt'>

<div class=Section1>

<p class=MsoNormal>{{Vos coordonnées}}<br>
{{Votre Adresse}}</p>

<p class=MsoNormal>{{Code Postale  Ville}}</p>

<p class=MsoNormal><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span>{{Coordonnées
du Destinataire}} </p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span><span
style="mso-spacerun: yes"> </span></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span><span
style="mso-spacerun: yes"> </span></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><u>Objet</u> : Dossier
médical</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><span style='mso-tab-count:1'>                                                                                    </span>{{lieu}},
le {{date}}</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Docteur,</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>J'ai été soigné par vous pour une
maladie précise, mais mon dossier médical complet est en possession du docteur
{{indiquez le nom du médecin}} qui est mon médecin traitant depuis de
nombreuses années déjà.</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Par conséquent, il serait utile
qu'une copie de mon dossier lui soit envoyé. Je vous serais très obligé de bien
vouloir le lui transmettre aussi rapidement que possible.</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>En vous remerciant, je vous prie
d'agréer, Docteur, l'expression de mes sentiments distingués.</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>Signature</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'>{{Prénom et Nom}}</p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

<p class=MsoNormal style='tab-stops:252.0pt'><o:p></o:p></p>

</div>

</body>

</html>